Peritonitida je zánět pobřišnice, výstelky vnitřní stěny břicha, která pokrývá a podporuje většinu břišních orgánů. Obvykle je způsobena bakteriální nebo plísňovou infekcí. Pokud není okamžitě léčena, může se peritonitida rychle rozšířit do krve a dalších orgánů, což má za následek selhání a smrt. Pokud tedy zaznamenáte některý z příznaků zánětu pobřišnice, z nichž nejčastější je silná bolest břicha, je podle profesora Minesh Khatri nezbytné vyhledat lékařské vyšetření a léčbu.
Příznaky peritonitidy
První známky peritonitidy jsou obvykle:
- Nechutenství
- Cestovní nevolnost
- Tupá bolest břicha
- Citlivost břicha
- Zimnice
- Horečka
- Tekutina v břiše
- Žádné nebo výrazně snížené množství močení
- Potíže s vylučováním plynů nebo s pohybem střev
- Zvracení
Příčiny peritonitidy
Dva hlavní typy peritonitidy jsou primární spontánní peritonitida, infekce, která se vyvíjí v pobřišnici, a sekundární peritonitida, obvykle se vyvíjí, když zranění nebo infekce v břišní dutině umožní infekčním organismům proniknout do pobřišnice. Oba typy jsou životu nebezpečné. Úmrtnost na peritonitidu závisí na mnoha faktorech, ale může být až 40 % u těch, kteří trpí také cirhózou. Zhruba 10 % pacientů může zemřít na sekundární peritonitidu.
Shutterstock
Rizikové faktory primární peritonitidy
Cirhotické onemocnění jater – takové onemocnění často způsobuje nahromadění břišní tekutiny, která se může infikovat
Selhání ledvin při peritoneální dialýze – tato technika, která zahrnuje implantaci katétru do pobřišnice, se používá k odstranění odpadních produktů z krve u lidí se selháním ledvin, je spojena s vyšším rizikem peritonitidy v důsledku náhodné kontaminace pobřišnice katetrem
Běžné příčiny sekundární peritonitidy
- Prasknutí apendixu, divertiklu nebo žaludečního vředu
- Onemocnění zažívacího traktu, jako je Crohnova choroba a divertikulitida
- Zánět slinivky břišní
- Zánětlivé onemocnění pánve
- Perforace střeva, žaludku, žlučníku nebo slepého střeva
- Chirurgická operace
- Těžké břišní trauma
Léčba peritonitidy
V tomto případě je hospitalizace v nemocnici nutná. Obvykle okamžitě začnete přijímat nitrožilní antibiotika nebo antimykotika k léčbě infekce. Pokud se jako komplikace infekce rozvine orgánové selhání ze sepse, bude nutná další podpůrná léčba. Takové léčby mohou zahrnovat intravenózní tekutiny, léky na udržení krevního tlaku a nutriční podporu.
V mnoha případech je nutný urgentní chirurgický zákrok, zvláště pokud byla peritonitida způsobena stavy, jako je apendicitida, perforovaný žaludeční vřed nebo divertikulitida. Infikovaná tkáň, jako je slepé střevo nebo absces, bude chirurgicky odstraněna. Stejně tak jakákoli část peritoneální tkáně, která byla vážně poškozena infekcí. Během hospitalizace budete pečlivě sledováni, zda se u vás nevyskytují známky sepse a septického šoku, které obvykle vyžadují okamžitý převoz na jednotku intenzivní péče.
Úvodní obrázek: Shutterstock, Zdroj: webmd.com
